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usdt无需实名买卖(www.caibao.it):科学家新视野-科学研究中的相关与因果

admin2021-01-2241

我们常听闻科学研究效果,指出某病因与疾病具有明确的因果关系。然则,许多康健议题的研究通常只能指出相关水平,难以证实有因果关系。

在1946年,美国生化学家瓦克斯曼宣布发现链霉素。虽然链霉素在治疗肺结核有初步成效,但患者的病情却经常复发。此时,英国生物统计学家希尔受邀加入肺结核试验委员会,磨练链霉素能否有用治疗肺结核。希尔以随机对照试验,证实一定剂量的链霉素能有用治疗肺结核。今后,医学研究由履历导向转入实证导向,康健研究也最先强调严谨的设计与有用的证据 。

1947年英国医学研究委员会委托希尔,观察英国肺癌死亡率比25年前提高15倍的缘故原由。那时有人认为是工业化的空气污染,或柏油路散发的有毒气体,只有少数人怀疑是吸菸。由于那时险些找不到不吸菸的患者,无法对照肺癌患者有吸菸与无吸菸的差异。于是希尔与他的学生多尔合理假设,若吸菸能引起肺癌,吸菸越多的人得肺癌的机率就越大。为此,需清扫其它的致癌因素,如空气污染、首次吸菸岁数、栖身环境等,找到其它因素都相似,只有吸菸量差别的一群人。经严酷的样本筛选,希尔于1950年把研究效果揭晓在医学期刊 ,首次以流行病学证实吸菸和肺癌的关系。

由于疾病的形成很庞大,因此希尔把统计的看法带入因果关系的判断,可以用方法学找出规律性。研究者总希望可以获得因果关系的推论,然而康健危害的研究很难获得直接的因果关系,经常只能获得两个变项在统计上的相关,但相关无法代表有因果关系。例如,研究统计得出空气污染物和台湾肝癌有相关性,但并不代表空气污染物是台湾人得肝癌的充实或必要条件,甚至可能是研究设计造成的有时。

在希尔证实吸菸和肺癌的关系后,香菸危害康健备受重视。在1964年的美国公共卫生局咨询委员会,希尔讲述抽菸与康健的关系时,提出因果关系的判断准则,次年再增四个看法,试图协助判断可能的致病因与疾病之间的因果关系。「希尔准则」的条件如下:

一、一致性:差别人群、时空可重复得出相同效果,制止因少数研究而判断错误。

二、强度:相关水平越大,因果关系的可能性越大。

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三、特异性:病因和疾病要有一对一关系,例如:肺癌中的鳞状细胞癌和腺癌可能引发自差别的环境因子。

四、时序性:露出于病因一定要发生在疾病之前,准则中唯一充实且必要条件。

五、合理性:效果不与现存理论知识冲突。

六、生物渐增性:即剂量反映关系,但现实状态的剂量关系更庞大。

七、相符现存的生物学知识:须以现有的生物学知识,合理注释疾病的病因和机制。

八、实验的证据:从实验中获得的证据,尤其在介入或住手病因之露出后,疾病的危险水平转变。

九、类比性:某个病因与疾病已被证实存有因果关系时,则类似于病因的其他因子亦可能导致该疾病。例如:石绵已知会引发肺胸膜发炎和纤维化,奈米碳管具有类似石绵的特征,因而能引发相同的症状。

希尔准则被用来协助推论康健研究的因果关系,然而任何单一项的准则都不足以有用解决因果关系的问题,因此从未被视为核对因果关系的唯一标准。许多研究看似存在着因果关系,但必须针对研究中的差别情形,仔细权衡单项准则的条件,再郑重解读。

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网友评论

1条评论
  • 2021-02-22 00:17:42

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